Các biểu mẫu và giấy tờ Medicare dành cho Palm Beach.
Công việc của Bright HealthCare vẫn chưa kết thúc khi bạn đăng ký chương trình bảo hiểm Medicare Advantage. Chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp bạn trong suốt trải nghiệm chăm sóc sức khỏe của bạn. Xem một số nguồn thông tin bổ sung của chúng tôi mà bạn có thể cần tới khi là hội viên của Bright HealthCare.
Biểu mẫu và giấy tờ năm 2022
Bạn muốn trao quyền để bạn bè, thành viên gia đình hoặc luật sư đưa ra một số quyết định cho bạn? Bạn có thể trao quyền để người bạn tin tưởng hành động thay cho bạn. Bạn chỉ cần điền thông tin vào tài liệu này appoint a representative form và gửi thư về địa chỉ bên dưới. Việc chỉ định này sẽ kết thúc trong vòng một năm trừ khi bạn hủy quyết định này trước đó.
Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959
Chỉ định một đại diện
Biểu mẫu Đăng ký
Mẫu Đơn đăng ký HMO English Español
Mẫu Đơn đăng ký PPO English Español
Mẫu Đơn đăng ký CSNP English Español
Tóm tắt Quyền lợi
Tiếng Anh H4709039 Español H4709039
Tiếng Anh H4709033 Español H4709033
Tiếng Anh H4709031 Español H4709031
Tiếng Anh H4709011 Español H4709011
Tiếng Anh H4709032 Español H4709032
Tiếng Anh H3281010 Español H3281010
Hợp đồng Bảo hiểm
Thông báo Thay đổi Hàng năm
Biểu mẫu và giấy tờ năm 2021
Bạn muốn trao quyền để bạn bè, thành viên gia đình hoặc luật sư đưa ra một số quyết định cho bạn? Bạn có thể trao quyền để người bạn tin tưởng hành động thay cho bạn. Bạn chỉ cần điền thông tin vào tài liệu này appoint a representative form và gửi thư về địa chỉ bên dưới. Việc chỉ định này sẽ kết thúc trong vòng một năm trừ khi bạn hủy quyết định này trước đó.
Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959
Chỉ định một đại diện
Danh mục thuốc Toàn diện
Biểu mẫu yêu cầu quyết định về bảo hiểm
Hỗ trợ tài chính bổ sung cho thuốc theo toa
Chương trình Quản lý Trị liệu bằng Thuốc
Chính sách chuyển đổi thuốc theo toa
Tiêu chí cấp phép trước
Quản lý sử dụng và đảm bảo chất lượng
Mẫu đơn yêu cầu xem xét lại quyết định từ chối trả thuốc kê toa
Mẫu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm
Tiêu chí trị liệu từng bước
Sử dụng an toàn thuốc giảm đau opioid - thông tin cho bệnh nhân Medicare Phần D
Tóm tắt đặt hàng qua thư
Mẫu đặt hàng qua thư
Biểu mẫu Đăng ký
Mẫu Đăng ký Quyền lợi Tùy chọn Bổ sung
Hợp đồng Bảo hiểm
Thông báo Thay đổi Hàng năm
Tóm tắt Phí bảo hiểm 2021 LIS
Tóm tắt Phí bảo hiểm 2020 LIS
Lần cập nhật trang web gần nhất: Ngày 14 tháng 10 năm 2022
Y0127_Bright_Health