Quản lý sử dụng
Bắt đầu từ ngày 1/1/2023, Bright HealthCare sẽ ngừng cung cấp Chương trình Bảo hiểm cho Cá nhân và Gia đình*, và cũng sẽ ngừng cung cấp các sản phẩm Medicare Advantage bên ngoài California. Các Chương trình Bảo hiểm theo Nhóm nhỏ vẫn tiếp tục được cung cấp tại Arizona, Colorado, Nebraska và Tennessee trong một thời gian trong năm 2023. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập brighthealthcare.com/markets.
*Trừ khu vực Texas, với những hội viên đã mua chương trình bảo hiểm bên ngoài Sàn giao dịch.
AIM Specialty Health sẽ đổi tên thành Carelon Medical Benefits Management, vào ngày 1 tháng 3 năm 2023. Vui lòng lưu ý, thay đổi này sẽ được thể hiện trong các tài liệu trong tương lai và trên trang web Bright Healthcare của chúng tôi.
Bạn cần gửi yêu cầu cấp phép trước?
Hãy sử dụng Công cụ điều hướng cấp phép. Công cụ điều hướng cấp phép là một công cụ trực tuyến giúp bạn xác định xem trường hợp đó có cần cấp phép không và nên gửi yêu cầu cấp phép ở đâu/như thế nào, dựa trên địa điểm hoặc chuyên khoa của bạn.
Bạn cũng có thể xem Hướng dẫn nộp đơn yêu cầu cấp phép để tham khảo thông tin tổng quan về cách thức và nơi cần nộp đơn yêu cầu cấp phép, dựa trên tiểu bang và loại dịch vụ của hội viên.
Nếu bạn đang gửi một yêu cầu sự cho phép hồi tố cho các dịch vụ đã cung cấp trong năm 2022, vui lòng tham khảo tài nguyên của năm 2022 .
Với các Ngày cung cấp Dịch vụ trong năm 2023, vui lòng chọn tiểu bang của hội viên dưới đây
Doanh nghiệp nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để yêu cầu sự cho phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gửi Đơn Yêu cầu Cho phép Trước qua Fax tới 888-319-6479
Danh sách Cho phép Trước (IFP/SG - tháng 10 năm 2022)
Mã nghiên cứu/thử nghiệm
AIM Specialty Health:
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
- Tài nguyên AIM - X Quang, Xạ trị, Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xạ trị
- Các mã của AIM - X Quang
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Trước Tiêu chuẩn - AZ
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Doanh nghiệp nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gửi Đơn Yêu cầu Cho phép Trước qua Fax tới 888-319-6479
Danh sách Cho phép Trước (IFP/SG - tháng 10 năm 2022)
Mã nghiên cứu/thử nghiệm
AIM Specialty Health:
Để yêu cầu sự cho phép cho dịch vụ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi sự cho phép, vui lòng sử dụng Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
- Tài nguyên AIM - X Quang, Xạ trị, Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xạ trị
- Các mã của AIM - X Quang
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Doanh nghiệp nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gửi Đơn Yêu cầu Cho phép Trước qua fax tới 888-319-6479
Danh sách Cho phép Trước (IFP/SG - tháng 10 năm 2022)
AIM Specialty Health:
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
- Tài nguyên AIM - X Quang, Xạ trị, Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xạ trị
- Các mã của AIM - X Quang
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Doanh nghiệp nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gửi Đơn Yêu cầu Cho phép Trước qua fax tới 888-319-6479
Danh sách Cho phép Trước (IFP/SG - tháng 10 năm 2022)
Mã nghiên cứu/thử nghiệm
AIM Specialty Health:
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
- Tài nguyên AIM - X Quang, Xạ trị, Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xét nghiệm di truyền
- Các mã của AIM - Xạ trị
- Các mã của AIM - X Quang
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để gửi yêu cầu cho phép, vui lòng:
- Gửi bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gởi fax Biểu mẫu Fax Cấp phép dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Danh sách Cho phép trước IFP/SG tháng 10 năm 2022 - TX
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu yêu cầu Thay đổi Bản Cấp phép
Câu hỏi thường gặp về Thẻ Texas Gold
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4525 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-877-438-6832. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Nguồn thông tin cho năm 2022
Bạn có thể xem Hướng dẫn Gửi Yêu cầu Cho phép để xem tổng quan cách thức và nơi gửi yêu cầu cho phép, theo tiểu bang và loại dịch vụ của hội viên.
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi thư cấp phép cho dịch vụ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập ProviderPortal của AIM," hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 sáng -7 chiều giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số số đơn vị/ngày trên một bản cấp phép đã có, hãy sử dụng cổng thông tin trên Availity.com hoặc gởi fax Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép đến số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP) hoặc Nhóm nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Cổng thông tin về cấp phép trước được thiết kế lại năm 2022
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Trước Tiêu chuẩn - AZ
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
Nguồn thông tin năm 2022 - Thay đổi về quản lý sử dụng
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Biểu mẫu
Gửi yêu cầu cho phép đến Bright HealthCare cho tất cả các dịch vụ MA (trừ dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương) bằng phương thức điện tử qua Availity.com hoặc gửi fax cho đơn dưới đây đến số 1-888-337-2174.
Mẫu đơn xin Cấp phép gởi Fax MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Mẫu Giới thiệu Bệnh nhân MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Giới thiệu Bệnh nhân MA.
Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4522 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522
Nộp đơn xin cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH và sử dụng cổng thông tin trực tuyến hoặc mẫu đơn gởi fax của họ.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Nộp thư cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH" và sử dụng cổng thông tin trực tuyến của họ hoặc gừi mẫu qua fax.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Hill Physician Medical Group - Quận Contra Costa
- Số điện thoại Dịch vụ Khách hàng của Hill Physicians Medical Group: 1-800-445-5747
- Để yêu cầu cấp quyền truy cập cổng thông tin nhà cung cấp, hãy hoàn thành biểu mẫu này
- Trang mạng của Hill Physician Medical Group
- Hill Physician Medical Group
Biểu mẫu Fax Yêu cầu Cấp phép (Số fax được ghi ở trên cùng biểu mẫu)
John Muir Physician Network - Quận Contra Costa
- Điện thoại (925) 952-2887
- Fax: (925) 952-2865
- Trang mạng John Muir Health
Gởi thông tin cấp phép tới Beacon Health về dịch vụ sức khỏe hành vi bằng cách truy cập trang mạng của họ bên dưới:
- Beacon Health Options of California (beaconhealthoptionsca.com)
- Số điện thoại của Beacon dành cho hội viên và nhà cung cấp: 866-402-7483
Để gửi yêu cầu cho phép cho dịch vụ chăm sóc hoặc cấy ghép ngoài mạng lưới tới Bright HealthCare, vui lòng gửi fax cho đơn dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Biểu mẫu
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 844-926-4522
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP) hoặc Nhóm nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Cổng thông tin về cấp phép trước được thiết kế lại năm 2022
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
Nguồn thông tin năm 2022 - Thay đổi về quản lý sử dụng
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Biểu mẫu
Gửi yêu cầu cho phép đến Bright HealthCare cho tất cả các dịch vụ MA (trừ dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương) bằng phương thức điện tử qua Availity.com hoặc gửi fax cho đơn dưới đây đến số 1-888-337-2174.
Mẫu đơn xin Cấp phép gởi Fax MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Mẫu Giới thiệu Bệnh nhân MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Giới thiệu Bệnh nhân MA.
Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4522 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522
Nộp đơn xin cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH và sử dụng cổng thông tin trực tuyến hoặc mẫu đơn gởi fax của họ.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
Dữ liệu của Bright HealthCare về Duyệt và Từ chối Yêu cầu Cấp phép Trước
Theo dự luật cấp phép trước HB19-1211 or C.R.S. § 10-16-112.5, bang Colorado yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ và tổ chức phải công bố dữ liệu cấp phép trước.
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Cổng thông tin về cấp phép trước được thiết kế lại năm 2022
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
Nguồn thông tin năm 2022 - Thay đổi về quản lý sử dụng
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Biểu mẫu
Gửi yêu cầu cho phép đến Bright HealthCare cho tất cả các dịch vụ MA (trừ dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương) bằng phương thức điện tử qua Availity.com hoặc gửi fax cho đơn dưới đây đến số 1-888-337-2174.
Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4522 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522
Nộp đơn xin cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH và sử dụng cổng thông tin trực tuyến hoặc mẫu đơn gởi fax của họ.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ, ngoại trừ dịch vụ thuốc chuyên khoa y tế, vui lòng:
- Gửi bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gởi fax Biểu mẫu Fax Cấp phép dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Gửi yêu cầu cấp phép cho các loại thuốc này của nhà thuốc chuyên khoa y tế đến Magellan Rx theo các cách sau:
Với yêu cầu không khẩn cấp, vui lòng liên hệ với Magellan Rx qua cổng thông tin nhà cung cấp hoặc qua điện thoại:
- Cổng thông tin nhà cung cấp: Nếu nhà cung cấp ký hợp đồng trực tiếp với Bright HealthCare, hãy đăng nhập vào MRxGateway.com và nhấp vào Request Prior Authorizations (Yêu cầu cho phép trước)
- Điện thoại: Gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804* từ 8:00 SA đến 6:00 CH, theo giờ địa phương, các ngày thường trong tuần.
Với yêu cầu khẩn cấp**, vui lòng gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804*. Đường dây hoạt động 24/7.
*Số điện thoại hoạt động từ 1/10/2022.
**Yêu cầu khẩn cấp có nghĩa là việc thực hiện theo khung thời gian tiêu chuẩn có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến tính mạng hoặc sức khỏe của hội viên hoặc khả năng lấy lại chức năng tối đa của hội viên.
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022 - TX, VA, GA, UT
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
10/1 Danh sách thuốc kê toa Magellan
Câu hỏi thường gặp về chương trình thuốc kê toa Magellan
Đào tạo nhà cung cấp thuốc kê toa Magellan
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu yêu cầu Thay đổi Bản Cấp phép
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4525 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-877-438-6832. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép cho dịch vụ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802(tel:(833) 305-1802), Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Cổng thông tin về cấp phép trước được thiết kế lại năm 2022
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Bảo hiểm xét nghiệm Dấu ấn sinh học
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Dữ liệu của Bright HealthCare về Duyệt và Từ chối Yêu cầu Cấp phép Trước
Illinois
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
Nguồn thông tin năm 2022 - Thay đổi về quản lý sử dụng
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Biểu mẫu
Gửi yêu cầu cho phép đến Bright HealthCare cho tất cả các dịch vụ MA (trừ dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương) bằng phương thức điện tử qua Availity.com hoặc gửi fax cho đơn dưới đây đến số 1-888-337-2174.
Mẫu đơn xin Cấp phép gởi Fax MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Mẫu Giới thiệu Bệnh nhân MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Giới thiệu Bệnh nhân MA.
Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Biểu mẫu giới thiệu gửi bằng fax tại Illinois.
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi số 844-926-4522 hoặc gửi fax cho Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522
Nộp đơn xin cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH và sử dụng cổng thông tin trực tuyến hoặc mẫu đơn gởi fax của họ.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
Tiêu chí Lâm sàng
Các tiêu chí lâm sàng dưới dạng văn bản được đăng tải thông qua cổng thông tin nhà cung cấp và trung tâm hội viên
Chương trình bảo hiểm cho Cá nhân và Gia đình hoặc Nhóm nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Medicare Advantage
Nguồn lực về Cấp phép
Nguồn thông tin năm 2022 - Thay đổi về quản lý sử dụng
MỚI - Danh sách cấp phép trước MA tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước MA tháng 7/2022
Biểu mẫu
Gửi cấp phép đến Bright HealthCare cho tất cả các dịch vụ MA (trừ dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương) bằng phương thức điện tử đến Availity.com hoặc gửi fax cho biểu mẫu dưới đây đến số 1-888-337-2174.
Mẫu đơn xin Cấp phép gởi Fax MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Mẫu Giới thiệu Bệnh nhân MA - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Giới thiệu Bệnh nhân MA.
Mẫu đơn Yêu cầu Thay đổi Cấp phép - Tất cả các dịch vụ NGOẠI TRỪ Châm cứu và Nắn chỉnh xương.
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4522 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522
Nộp đơn xin cấp phép về Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ (ASH) đối với dịch vụ Châm cứu và Nắn chỉnh xương bằng cách truy cập trang mạng của ASH và sử dụng cổng thông tin trực tuyến hoặc mẫu đơn gởi fax của họ.
Nếu bạn có câu hỏi về việc cho phép hoặc thay đổi nội dung cho phép, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Nhà cung cấp ASH theo số (800) 972-4226.
Thông tin Liên hệ của Sức khỏe Chuyên khoa Hoa Kỳ:
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp: (800) 972-4226 | Số Fax: (877) 304-2746
Chương trình bảo hiểm cho Cá nhân và Gia đình hoặc Nhóm nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Cổng thông tin về cấp phép trước được thiết kế lại năm 2022
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Chương trình bảo hiểm cho Cá nhân và Gia đình hoặc Nhóm nhỏ
Nguồn lực về Cấp phép
Để nộp đơn xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, ung thư xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng:
- Nộp bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Sử dụng các biểu mẫu fax dưới đây.
Để gửi yêu cầu cho phép chẩn đoán hình ảnh/hình ảnh nâng cao, xạ trị và xét nghiệm di truyền, vui lòng truy cập Cổng thông tin Nhà cung cấp của AIM hoặc gọi cho AIM theo số (833) 305-1802, Thứ Hai - Thứ Sáu 7 SA - 7 CH theo giờ CT, không bao gồm ngày lễ. Nếu cần thay đổi cấp phép, vui lòng sử dụng ProviderPortal của AIM hoặc gọi tới tổng đài của họ. Lưu ý: Ngày dịch vụ là không thể thay đổi hay gia hạn trong đơn cấp phép.
Nguồn lực AIM 2022 - X Quang, Ung Thư Xạ Trị, Xét Nghiệm Di Truyền
Mã AIM 2022 - Xét Nghiệm Di Truyền
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
Cập nhật danh sách cấp phép trước 2022
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu đơn Cấp phép trước gởi qua Fax
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày cung cấp dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép hiện tại, hãy sử dụng cổng thông tin tại trang Availity.com hoặc gửi Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép qua fax tới số 1-888-319-6479. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 866-239-7191
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp Nhóm nhỏ: 855-521-9364
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ, ngoại trừ dịch vụ thuốc chuyên khoa y tế, vui lòng:
- Gửi bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gởi fax Biểu mẫu Fax Cấp phép dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Gửi yêu cầu cấp phép cho các loại thuốc này của nhà thuốc chuyên khoa y tế đến Magellan Rx theo các cách sau:
Với yêu cầu không khẩn cấp, vui lòng liên hệ với Magellan Rx qua cổng thông tin nhà cung cấp hoặc qua điện thoại:
- Cổng thông tin nhà cung cấp: Nếu nhà cung cấp ký hợp đồng trực tiếp với Bright HealthCare, hãy đăng nhập vào MRxGateway.com và nhấp vào Request Prior Authorizations (Yêu cầu cho phép trước)
- Điện thoại: Gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804* từ 8:00 SA đến 6:00 CH, theo giờ địa phương, các ngày thường trong tuần.
Với yêu cầu khẩn cấp**, vui lòng gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804*. Đường dây hoạt động 24/7.
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022 - TX, VA, GA, UT
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
10/1 Danh sách thuốc kê toa Magellan
Câu hỏi thường gặp về chương trình thuốc kê toa Magellan
Đào tạo nhà cung cấp thuốc kê toa Magellan
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu yêu cầu Thay đổi Bản Cấp phép
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Câu hỏi thường gặp về Thẻ Texas Gold
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4525 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-877-438-6832. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ, ngoại trừ dịch vụ thuốc chuyên khoa y tế, vui lòng:
- Gửi bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gởi fax Biểu mẫu Fax Cấp phép dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Gửi yêu cầu cấp phép cho các loại thuốc này của nhà thuốc chuyên khoa y tế đến Magellan Rx theo các cách sau:
Với yêu cầu không khẩn cấp, vui lòng liên hệ với Magellan Rx qua cổng thông tin nhà cung cấp hoặc qua điện thoại:
- Cổng thông tin nhà cung cấp: Nếu nhà cung cấp ký hợp đồng trực tiếp với Bright HealthCare, hãy đăng nhập vào MRxGateway.com và nhấp vào Request Prior Authorizations (Yêu cầu cho phép trước)
- Điện thoại: Gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804* từ 8:00 SA đến 6:00 CH, theo giờ địa phương, các ngày thường trong tuần.
Với yêu cầu khẩn cấp**, vui lòng gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804*. Đường dây hoạt động 24/7.
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022 - TX, VA, GA, UT
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
10/1 Danh sách thuốc kê toa Magellan
Câu hỏi thường gặp về chương trình thuốc kê toa Magellan
Đào tạo nhà cung cấp thuốc kê toa Magellan
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu yêu cầu Thay đổi Bản Cấp phép
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4525 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-877-438-6832. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Chương trình bảo hiểm Cá nhân và Gia đình (IFP)
Nguồn lực về Cấp phép
Để xin cấp phép cho tất cả các dịch vụ, ngoại trừ dịch vụ thuốc chuyên khoa y tế, vui lòng:
- Gửi bằng phương thức điện tử qua Availity.com (phương thức ưu tiên), HOẶC
- Gởi fax Biểu mẫu Fax Cấp phép dưới đây đến số 1-877-438-6832.
Gửi yêu cầu cấp phép cho các loại thuốc này của nhà thuốc chuyên khoa y tế đến Magellan Rx theo các cách sau:
Với yêu cầu không khẩn cấp, vui lòng liên hệ với Magellan Rx qua cổng thông tin nhà cung cấp hoặc qua điện thoại:
- Cổng thông tin nhà cung cấp: Nếu nhà cung cấp ký hợp đồng trực tiếp với Bright HealthCare, hãy đăng nhập vào MRxGateway.com và nhấp vào Request Prior Authorizations (Yêu cầu cho phép trước)
- Điện thoại: Gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804* từ 8:00 SA đến 6:00 CH, theo giờ địa phương, các ngày thường trong tuần.
Với yêu cầu khẩn cấp**, vui lòng gọi cho Magellan Rx theo số 800-424-2804*. Đường dây hoạt động 24/7.
MỚI - Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 10/2022 - TX, VA, GA, UT
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 1/2022
Danh sách cấp phép trước IFP/SG tháng 7/2022
10/1 Danh sách thuốc kê toa Magellan
Câu hỏi thường gặp về chương trình thuốc kê toa Magellan
Đào tạo nhà cung cấp thuốc kê toa Magellan
Biểu mẫu & Thông tin
Mẫu yêu cầu Thay đổi Bản Cấp phép
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Mẫu Yêu cầu Cấp phép Bổ sung về Bệnh máu khó đông
Mẫu Đánh giá Ca bệnh Máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi cho số 844-926-4525 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-877-438-6832. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp IFP: 844-926-4525
Nguồn thông tin cho năm 2021
- Đăng nhập vào Availity.com
- Nhấp vào Đăng ký Bệnh nhân | Tìm Cấp phép & Giới thiệu ở góc trái trên cùng của màn hình
- Trang Cấp phép & Giới thiệu được hiển thị
- Nhấp vào Yêu cầu Cấp phép/Giới thiệu hoặc Cấp phép để bắt đầu yêu cầu cấp phép điện tử
Để tham khảo hướng dẫn chi tiết từng bước về cách gửi cấp phép bằng phương thức điện tử, vui lòng xem lại hướng dẫn sử dụng trên Availity.com trong phần payer spaces.
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình Bảo hiểm Thương mại - Thị trường Florida
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình Bảo hiểm Thương mại - Thị trường NGOÀI Florida
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình HMO
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình PPO
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình HMO-POS
Danh sách Cấp phép Trước Chương trình DSNP
Mẫu đơn xin Cấp phép để gởi Fax MA
Hướng dẫn Yêu cầu Cấp phép về Bệnh máu khó đông
Nếu bạn cần thay đổi tên cơ sở, ngày nhận dịch vụ hoặc số đơn vị/ngày trên nội dung cho phép đã có, vui lòng gọi số 844-926-4522 hoặc gửi fax Đơn Yêu cầu Thay đổi Cho phép đến số 1-888-337-2174. Biểu mẫu này KHÔNG nhằm mục đích thêm mã vào bản cấp phép hiện có. Để được phê duyệt các dịch vụ bổ sung, vui lòng gửi yêu cầu cấp phép mới.
Số fax MA: 1-888-337-2174
Số điện thoại Dịch vụ Nhà cung cấp MA: 1-844-926-4522