Các biểu mẫu và giấy tờ Medicare dành cho Phoenix và Tucson.

Công việc của Bright HealthCare vẫn chưa kết thúc khi bạn đăng ký chương trình bảo hiểm Medicare Advantage. Chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp bạn trong suốt trải nghiệm chăm sóc sức khỏe của bạn. Xem một số nguồn thông tin bổ sung của chúng tôi mà bạn có thể cần tới khi là hội viên của Bright HealthCare.

Biểu mẫu và giấy tờ năm 2022

Bạn muốn trao quyền để bạn bè, thành viên gia đình hoặc luật sư đưa ra một số quyết định cho bạn? Bạn có thể trao quyền để người bạn tin tưởng hành động thay cho bạn. Bạn chỉ cần điền thông tin vào tài liệu này appoint a representative form và gửi thư về địa chỉ bên dưới. Việc chỉ định này sẽ kết thúc trong vòng một năm trừ khi bạn hủy quyết định này trước đó.

Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959

Chỉ định một đại diện

English Español

Mẫu đơn Cho phép Thanh toán Phí bảo hiểm Tự động English Español 中文


Hủy đăng ký từ Bright Health


Extra Help (LIS) summary


Dịch vụ phiên dịch đa ngôn ngữ

English


Thông tin Quyết định bảo hiểm quốc gia (NCD)

English Español 中文


Tuyên bố không phân biệt đối xử

English Español 中文


Mẫu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm Medicare

English

Español


Cho phép Chia sẻ Thông tin Sức khỏe Cá nhân (ASPI)

English Spanish Chinese

Biểu mẫu và giấy tờ năm 2021

Bạn muốn trao quyền để bạn bè, thành viên gia đình hoặc luật sư đưa ra một số quyết định cho bạn? Bạn có thể trao quyền để người bạn tin tưởng hành động thay cho bạn. Bạn chỉ cần điền thông tin vào tài liệu này appoint a representative form và gửi thư về địa chỉ bên dưới. Việc chỉ định này sẽ kết thúc trong vòng một năm trừ khi bạn hủy quyết định này trước đó.

Bright Health PO Box 853959 Richardson, TX 75085-3959

Chỉ định một đại diện

English Español

Hủy đăng ký từ Bright Health


Dịch vụ phiên dịch đa ngôn ngữ

English


Thông tin Quyết định bảo hiểm quốc gia (NCD)

English Español 中文


Tuyên bố không phân biệt đối xử

English


Mẫu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm Medicare

English

Español


Cho phép Chia sẻ Thông tin Sức khỏe Cá nhân (ASPI)

English Spanish Chinese

Danh mục thuốc Toàn diện

Danh sách Danh mục thuốc


Biểu mẫu yêu cầu quyết định về bảo hiểm

English


Hỗ trợ tài chính bổ sung cho thuốc theo toa


Chương trình Quản lý Trị liệu bằng Thuốc


Chính sách chuyển đổi thuốc theo toa


Tiêu chí cấp phép trước

English


Quản lý sử dụng và đảm bảo chất lượng


Mẫu đơn yêu cầu xem xét lại quyết định từ chối trả thuốc kê toa

English


Mẫu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm

English Español


Tiêu chí trị liệu từng bước

English


Sử dụng an toàn thuốc giảm đau opioid - thông tin cho bệnh nhân Medicare Phần D

English


Tóm tắt đặt hàng qua thư

English


Mẫu đặt hàng qua thư

English Español

Biểu mẫu Đăng ký

English

Español


Mẫu Đăng ký Quyền lợi Tùy chọn Bổ sung

English


Thông báo Thay đổi Hàng năm

H4853001 English
H4853001 Español
H4853001 中文
H4853002 English
H4853002 Español
H4853003 English
H4853003 Español
H5841003 English
H5841003 Español
H5841004 English
H5841004 Español
H5841008 English
H5841008 Español


Hợp đồng Bảo hiểm

H4853001 English

H4853002 English

H4853014 English

H5841003 English

H5841004 English


Xếp hạng Sao cho các Chương trình HMO

H4853 English

H4853 Español


Tóm tắt Phí bảo hiểm 2021 LIS

English


Tóm tắt Phí bảo hiểm 2020 LIS

English Español

Trang web được cập nhật lần cuối vào: Ngày25 tháng 4 năm 2022

Y0127_Bright_Health